{"id":1789,"date":"2017-09-06T21:00:24","date_gmt":"2017-09-07T01:00:24","guid":{"rendered":"http:\/\/parkinson.ca\/fr-types-of-parkinsons\/"},"modified":"2019-03-05T15:17:43","modified_gmt":"2019-03-05T20:17:43","slug":"syndromes-parkinsoniens-atypiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/fr\/la-maladie\/syndromes-parkinsoniens-atypiques\/","title":{"rendered":"Syndromes parkinsoniens atypiques"},"content":{"rendered":"<p>Les troubles Parkinson plus, \u00e9galement connus sous le nom de syndromes parkinsoniens atypiques, forment un groupe de maladies associ\u00e9es au manque de dopamine dans le cerveau. La dopamine contribue \u00e0 contr\u00f4ler les mouvements corporels. Il n\u2019y a pas de moyen id\u00e9al pour d\u00e9finir la maladie de Parkinson et la distinguer des autres syndromes parkinsoniens.<\/p>\n<p>Alors que la maladie de Parkinson est la forme la plus commune du parkinsonisme, environ 20 %* des personnes touch\u00e9es recevront un diagnostic de maladie du m\u00eame type que la maladie de Parkinson. Il est souvent difficile de diff\u00e9rencier ces syndromes de la maladie de Parkinson et de les diff\u00e9rencier les uns des autres. Au nombre de ces syndromes, mentionnons\u00a0\u00a0<a href=\"#Atrophie-Multisyst\u00e9matis\u00e9e\">l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e<\/a>\u00a0(AMS), la\u00a0<a href=\"#paralysie-supranucl\u00e9aire-progressive\">paralysie supranucl\u00e9aire progressive<\/a>\u00a0(PSP), la\u00a0<a href=\"#d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale\">d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale<\/a>\u00a0(DCB) et la\u00a0<a href=\"#lewy\">d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/a>\u00a0(DCL). La dystonie n\u2019est pas un trouble connexe mais, chez certaines personnes souffrant de la maladie de Parkinson, elle peut \u00eatre un sympt\u00f4me de cette maladie.<\/p>\n<p>Id\u00e9alement, les patients soup\u00e7onn\u00e9s d\u2019avoir la maladie de Parkinson ou un trouble du mouvement connexe, doivent \u00eatre aiguill\u00e9s vers une clinique ou un centre sp\u00e9cialis\u00e9 des troubles du mouvement \u00e0 des fins d\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n<p><em>Ressources additionnelles :<br \/>\n<\/em><a href=\"http:\/\/www.dystoniacanada.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dystonia Society of Canada<\/a>\u00a0(en\u00a0Anglais)<\/p>\n<p><em>* Practice Parameter: Diagnosis and Prognosis of new Onset Parkinson Disease, Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de neurologie, 2006.<\/em><br \/>\n<em>Le contenu de la page est offert uniquement \u00e0 titre informatif et il ne repr\u00e9sente pas un conseil, une approbation ou une recommandation \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de produits, de services et d\u2019entreprises, ni une all\u00e9gation ou une description des caract\u00e9ristiques \u00e0 leur sujet de la part de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada.<\/em><\/p>\n<h6 id=\"Atrophie-Multisyst\u00e9matis\u00e9e\">Atrophie Multisyst\u00e9matis\u00e9e<\/h6>\n<p>L\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e (AMS) est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative caus\u00e9e par la perte de neurones dans certaines parties du cerveau. La quantit\u00e9 insuffisante de neurones entra\u00eene des probl\u00e8mes de motricit\u00e9, d\u2019\u00e9quilibre et de contr\u00f4le des fonctions corporelles autonomes. (Les fonctions autonomes sont des fonctions corporelles automatiques comme le contr\u00f4le de la vessie.)<\/p>\n<div class=\"container-fluid\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-sm-8\">\n      L\u2019AMS comprend diff\u00e9rents sympt\u00f4mes qu\u2019on d\u00e9signait auparavant de syndrome de Shy et Drager, la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence striato-nigrique et d\u2019atrophie olivo-ponto c\u00e9r\u00e9belleuse sporadique. Les chercheurs ont d\u00e9termin\u00e9 qu\u2019une m\u00eame cause \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine des ces troubles : ils pr\u00e9f\u00e8rent donc maintenant utiliser le terme AMS pour nommer ces trois sympt\u00f4mes. Les lettres AMS sont employ\u00e9es pour d\u00e9signer :<\/p>\n<p>      <em>L\u2019atrophie\u00a0\u2013 diminution ou d\u00e9t\u00e9rioration des cellules<br \/>\n        La multiplicit\u00e9\u00a0\u2013 un grand nombre<br \/>\n        Les syst\u00e8mes\u00a0\u2013 des structures neurologiques qui contr\u00f4lent diff\u00e9rentes fonctions<\/em>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-4\">\n<figure>\n        <a href=\"https:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/wp-content\/uploads\/Atrophie-Multisyst%C3%A9matis%C3%A9e.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><br \/>\n          <img src=\"https:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/wp-content\/uploads\/MSA_FR.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><figcaption><small><em>Cliquez pour t\u00e9l\u00e9charger une version PDF imprimable.<\/em><\/small><\/figcaption><\/a><br \/>\n      <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><a href=\"#brain\">Quelles parties du cerveau sont attaqu\u00e9es par l\u2019atrophie multisyt\u00e9matis\u00e9e?<\/a><br \/>\n<a href=\"#symptoms\">Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019AMS?<\/a><br \/>\n<a href=\"#causes\">Quelles sont les causes de l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/a><br \/>\n<a href=\"#susceptible\">Qui est susceptible de souffrir de l\u2019AMS?<\/a><br \/>\n<a href=\"#diagnose\">Comment peut-on \u00e9tablir un diagnostic d\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/a><br \/>\n<a href=\"#signs\">Quels sont les premiers signes d\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e<\/a>?<br \/>\n<a href=\"#progress\">Comment l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e progresse-t-elle?<\/a><br \/>\n<a href=\"#treat\">Comment peut-on soigner l\u2019AMS?<\/a><br \/>\n<a href=\"#suggestions\">Quelques suggestions utiles pour faire face aux sympt\u00f4mes de l\u2019AMS<\/a><br \/>\n<a href=\"#recherche\">Quelles recherches ont \u00e9t\u00e9 entreprises sur l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/a><br \/>\n<a href=\"#approach\">Quelle approche dois-je adopter pour faire face \u00e0 l\u2019avenir?<\/a><br \/>\n<a href=\"#info\">O\u00f9 puis-je obtenir de plus amples renseignements \u00e0 ce sujet?<\/a><\/p>\n<p><strong><a id=\"brain\" name=\"brain\"><\/a>Quelles parties du cerveau sont attaqu\u00e9es par l\u2019atrophie multisyt\u00e9matis\u00e9e?<\/strong><br \/>\nans les cas d\u2019AMS, les cellules sont attaqu\u00e9es dans des parties du cerveau r\u00e9gissant plusieurs fonctions corporelles. Les trois zones atteintes sont les\u00a0<strong>noyaux gris centraux<\/strong>, le\u00a0<strong>cervelet<\/strong>\u00a0et le\u00a0<strong>tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>.<\/p>\n<p>Quand l\u2019AMS atteint le cerveau, les zones affect\u00e9es r\u00e9tr\u00e9cissent (atrophie). On peut parfois d\u00e9celer cette transformation au cours d\u2019examens par IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique). Si on examine le tissu c\u00e9r\u00e9bral au moyen d\u2019un microscope, il est possible d\u2019observer des structures appel\u00e9es inclusions gliales : elles contiennent une prot\u00e9ine qui se nomme alpha-synucl\u00e9ine. La pr\u00e9sence des inclusions gliales nucl\u00e9aires dans les parties du cerveau r\u00e9gissant le mouvement, l\u2019\u00e9quilibre et le contr\u00f4le des fonctions autonomes permet d\u2019\u00e9tablir un diagnostic d\u2019AMS.<\/p>\n<p><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/wp-content\/uploads\/MAS_imageS_fr.jpg\" alt=\"Atrophie Multisyst\u00e9matis\u00e9e\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p><strong><a id=\"symptoms\"><\/a>Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019AMS?<\/strong>On peut r\u00e9partir les sympt\u00f4mes de l\u2019AMS en trois groupes. Recevoir un diagnostic d\u2019AMS signifie qu\u2019on souffre d\u2019une combinaison de sympt\u00f4mes provenant d\u2019au moins deux de ces groupes :<\/p>\n<p><em>1.\u00a0 Les sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson \u2013 li\u00e9s \u00e0 la lenteur des mouvements et \u00e0 la rigidit\u00e9 musculaire<\/em><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"3\">\n<tbody>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td width=\"340\">\u2022\u00a0lenteur et manque de souplesse<\/td>\n<td>\u2022\u00a0difficult\u00e9 \u00e0 se tourner dans son lit<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u2022\u00a0difficult\u00e9 \u00e0 commencer \u00e0 bouger<\/td>\n<td>\u2022\u00a0difficult\u00e9 \u00e0 attacher les boutons d\u2019une chemise ou d\u2019un chemisier<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>2. Sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 un fonctionnement alt\u00e9r\u00e9 du cervelet \u2013 li\u00e9s \u00e0 la coordination des mouvements et \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre<br \/>\n<\/em><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"3\">\n<tbody>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td>\u2022\u00a0se sentir gauche et maladroit, laisser tomber involontairement des objets<\/td>\n<td>\u2022\u00a0manquer de stabilit\u00e9 en se d\u00e9pla\u00e7ant dans une foule<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u2022\u00a0incapacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9server son \u00e9quilibre sans soutien ext\u00e9rieur<\/td>\n<td>\u2022\u00a0difficult\u00e9 \u00e0 \u00e9crire<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td>\u2022\u00a0trouble de l\u2019\u00e9locution<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>3. Sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l\u2019autonomie \u2013 en relation avec les fonctions corporelles automatiques<\/em><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"3\">\n<tbody>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td width=\"340\">\u2022\u00a0probl\u00e8mes de vessie<\/td>\n<td>\u2022\u00a0dysfonctionnement \u00e9rectile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u2022\u00a0\u00e9tourdissements ou \u00e9vanouissements (probl\u00e8mes de pression art\u00e9rielle)<\/td>\n<td>\u2022\u00a0constipation<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td>\u2022\u00a0froideur des extr\u00e9mit\u00e9s (mains et pieds<\/td>\n<td>\u2022\u00a0incapacit\u00e9 \u00e0 transpirer<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>On peut \u00e9galement \u00e9prouver, entre autres, les sympt\u00f4mes suivants :\u00a0<\/em><\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"3\">\n<tbody>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td width=\"340\">\u2022\u00a0faiblesse des bras et des jambs<\/td>\n<td>\u2022\u00a0r\u00e9actions \u00e9motives plus fortes qu\u2019\u00e0 l\u2019ordinaire (rire ou pleurer d\u2019une fa\u00e7on qui semble sans commune mesure avec la situation)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u2022\u00a0sommeil agit\u00e9<\/td>\n<td>\u2022\u00a0cauchemars<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td>\u2022\u00a0respiration bruyante pendant la journ\u00e9e, ronflements au cours de la nuit<\/td>\n<td>\u2022\u00a0soupirs involontaires<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u2022\u00a0probl\u00e8mes de d\u00e9glutition, difficult\u00e9 \u00e0 mastiquer, situations d\u2019\u00e9touffement<\/td>\n<td>\u2022\u00a0voix basse, trop adoucie et monotone<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#cecece\">\n<td>\u2022\u00a0probl\u00e8mes cognitifs, lenteur de r\u00e9flexion, difficult\u00e9 \u00e0 faire preuve de polyvalence<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"causes\" name=\"causes\"><\/a><strong>Quelles sont les causes de l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/strong><br \/>\nOn ne peut pas encore d\u00e9finir avec certitude les raisons pour lesquelles les cellules se d\u00e9t\u00e9riorent dans les cas d\u2019AMS. Il ne semble pas que ce soit une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire, m\u00eame si certaines \u00e9tudes indiquent qu\u2019il est possible qu\u2019il existe des pr\u00e9dispositions \u00e0 l\u2019AMS issues de la constitution g\u00e9n\u00e9tique d\u2019un individu. On ne peut cependant d\u00e9terminer ce qui d\u00e9clenche la d\u00e9t\u00e9rioration. Des recherches en cours se penchent toutefois sur l\u2019exposition \u00e0 des toxines environnementales ou \u00e0 des traumatismes importants. L\u2019AMS n\u2019est pas une maladie infectieuse ou contagieuse.<\/p>\n<p><strong><a id=\"susceptible\" name=\"susceptible\"><\/a>Qui est susceptible de souffrir de l\u2019AMS?<\/strong><br \/>\nLes effets de l\u2019AMS commencent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 se faire sentir entre 50 et 60 ans, m\u00eame s\u2019il arrive que des personnes plus jeunes ou plus vieilles soient touch\u00e9es par cette maladie. En moyenne, elle appara\u00eet vers l\u2019\u00e2ge de 54 ans. L\u2019AMS est un trouble qui survient de fa\u00e7on al\u00e9atoire au sein de la population et qui se produit assez rarement (de 4 \u00e0 5 personnes sur 100 000 en sont atteintes). On trouve un nombre l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019hommes parmi les personnes atteintes.<\/p>\n<p><a id=\"diagnose\" name=\"diagnose\"><\/a><strong>Comment peut-on \u00e9tablir un diagnostic d\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/strong><br \/>\nEn raison de la diversit\u00e9 des sympt\u00f4mes dans les cas d\u2019AMS, il est souvent difficile, au d\u00e9but, de la diff\u00e9rencier de la maladie de Parkinson. Parfois, plusieurs ann\u00e9es se passent avant qu\u2019il soit possible d\u2019\u00e9tablir une distinction. En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019\u00e9tat des personnes qui souffrent d\u2019AMS se d\u00e9grade plus rapidement, on ne constate pas de tremblements, les sympt\u00f4mes affectant les fonctions autonomes et motrices touchent les deux c\u00f4t\u00e9s du corps \u00e0 la fois plut\u00f4t qu\u2019un seul. Si les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour le traitement des sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson ont peu d\u2019effet sur un patient, cela peut constituer un indice que cette personne souffre plut\u00f4t d\u2019AMS. Si, en outre, la personne malade a conserv\u00e9 son sens de l\u2019odorat, il peut s\u2019agir d\u2019un autre facteur permettant de distinguer l\u2019AMS de la maladie de Parkinson parce que la perte de l\u2019odorat (anosmie) est un ph\u00e9nom\u00e8ne courant chez les personnes qui sont atteintes de la maladie de Parkinson, mais plus rare chez celles qui souffrent d\u2019AMS.<\/p>\n<p>Une \u00e9valuation effectu\u00e9e par un sp\u00e9cialiste des troubles du mouvement peut \u00e9tablir si vous souffrez d\u2019AMS. Une telle \u00e9valuation doit comprendre un dossier m\u00e9dical complet et les r\u00e9sultats de tous les examens d\u2019un bilan m\u00e9dical r\u00e9cent, y compris une IRM c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n<p><a id=\"signs\" name=\"signs\"><\/a><strong>Quels sont les premiers signes d\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/strong><br \/>\nLes hommes, aussi bien que les femmes souffrent souvent de probl\u00e8mes de vessie : urgence, fr\u00e9quence, miction incompl\u00e8te (sensation de ne pas se vider la vessie compl\u00e8tement) ou incapacit\u00e9 \u00e0 uriner (r\u00e9tention). Dans certains cas, on estime faussement que la cause des ces probl\u00e8mes est le vieillissement.<br \/>\nEn ce qui concerne les hommes, le premier signe peut consister en un dysfonctionnement \u00e9rectile (incapacit\u00e9 d\u2019avoir une \u00e9rection ou de la maintenir). Il arrive qu\u2019on attribue, \u00e0 tort, ce sympt\u00f4me \u00e0 une maladie de la prostate.<\/p>\n<p>D\u2019autres probl\u00e8mes tels que des \u00e9tourdissements en se levant, des \u00e9vanouissements, des difficult\u00e9s \u00e0 se tourner dans son lit, et des modifications de l\u2019\u00e9criture peuvent survenir. Certaines personnes deviennent maladroites; dans d\u2019autres cas, la d\u00e9marche peut \u00eatre instable, ce qui augmente les risques de chute.<\/p>\n<p>Ces sympt\u00f4mes pr\u00e9coces peuvent \u00eatre caus\u00e9s par plusieurs autres maladies et il faut en exclure la possibilit\u00e9 avant d\u2019\u00eatre en mesure d\u2019\u00e9tablir un diagnostic d\u2019AMS.<\/p>\n<p><a id=\"progress\" name=\"progress\"><\/a><strong>Comment l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e progresse-t-elle?<\/strong><br \/>\nL\u2019AMS est une maladie c\u00e9r\u00e9brale progressive et chaque personne qui en souffre est un cas particulier. Avec le temps, les sympt\u00f4mes se modifient et il faut pr\u00e9ciser que la maladie progresse plus rapidement que la maladie de Parkinson. Il vous faudra davantage d\u2019aide pour \u00eatre en mesure de vous soigner, au fur et \u00e0 mesure que les sympt\u00f4mes auront des r\u00e9percussions sur votre vie quotidienne.\u00a0 Une baisse de la pression art\u00e9rielle peut entra\u00eener des chutes et des \u00e9vanouissements. La perte progressive de la coordination, le ralentissement des mouvements, et la rigidit\u00e9 des membres peuvent constituer des obstacles aux activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n<p><a id=\"treat\" name=\"treat\"><\/a><strong>Comment peut-on soigner l\u2019AMS?<\/strong><br \/>\nActuellement, il n\u2019existe pas de traitement qui puisse ralentir la progression de cette maladie. \u00c9tant donn\u00e9 la nature complexe de l\u2019AMS, il faut consulter un neurologue sp\u00e9cialiste des troubles du mouvement. Il est important d\u2019observer et de traiter chacun des sympt\u00f4mes s\u00e9par\u00e9ment de fa\u00e7on \u00e0 pouvoir continuer \u00e0 accomplir les activit\u00e9s de la vie quotidienne et \u00e0 pr\u00e9server sa qualit\u00e9 de vie. Souvent, pour soigner un patient souffrant d\u2019AMS, on forme une \u00e9quipe multidisciplinaire pouvant comprendre un neurologue, un travailleur social, un orthophoniste, un physioth\u00e9rapeute, un urologue, une infirmi\u00e8re clinicienne et un m\u00e9decin de famille.<\/p>\n<p><a id=\"suggestions\" name=\"suggestions\"><\/a><strong>Quelques suggestions utiles pour faire face aux sympt\u00f4mes de l\u2019AMS<\/strong><br \/>\n<em>La motricit\u00e9 :<\/em>\u00a0on utilise les m\u00eames m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 combattre la rigidit\u00e9 et la lenteur que lorsqu\u2019il s\u2019agit de la maladie de Parkinson. Les m\u00e9dicaments prescrits pour traiter l\u2019AMS peuvent \u00eatre efficaces dans certains cas tandis qu\u2019avec les m\u00eames produits, chez certains patients, on obtient des r\u00e9sultats tr\u00e8s d\u00e9cevants.<\/p>\n<p><em>Les spasmes<\/em>\u00a0:\u00a0il est possible de traiter les spasmes avec des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p><em>Les chutes de pression art\u00e9rielle (hypotension orthostatique) :<\/em>\u00a0une chute de la pression art\u00e9rielle en se levant peut provoquer des \u00e9tourdissements, des \u00e9vanouissements ou brouiller la vue. On peut la soigner avec des m\u00e9dicaments qui font monter la pression. Certaines personnes constatent qu\u2019en se levant lentement elles peuvent r\u00e9duire les risques d\u2019\u00e9vanouissement. Soulever la t\u00eate du lit peut \u00e9galement faciliter le lever. Adopter une di\u00e8te comportant une plus grande quantit\u00e9 de sel et porter des bas de compression sont des moyens qui peuvent avoir un effet positif. Il est important de v\u00e9rifier ou de faire v\u00e9rifier fr\u00e9quemment sa pression art\u00e9rielle.<\/p>\n<p><em>La constipation :<\/em>\u00a0adopter un r\u00e9gime comportant une plus grande quantit\u00e9 de fibres et consommer beaucoup de liquides quotidiennement. Des laxatifs peuvent soulager la constipation.<\/p>\n<p><em>Le dysfonctionnement \u00e9rectile :<\/em>\u00a0des m\u00e9dicaments, ou encore des implants p\u00e9niens peuvent aider \u00e0 combattre l\u2019impuissance.<\/p>\n<p><em>La coordination musculaire :<\/em>\u00a0un programme d\u2019exercices physiques r\u00e9gulier comportant des \u00e9tirements, et une vari\u00e9t\u00e9 de mouvements pour maintenir ou accro\u00eetre la souplesse et la force est essentiel. Un tel programme permet de pr\u00e9server la vigueur musculaire et la mobilit\u00e9.<\/p>\n<p><em>La d\u00e9glutition :<\/em>\u00a0dans le but d\u2019avaler avec plus de facilit\u00e9 et de r\u00e9duire les risques d\u2019\u00e9touffement, on devra peut-\u00eatre r\u00e9duire les aliments en pur\u00e9e. Si on \u00e9prouve de la difficult\u00e9 \u00e0 avaler, il est possible de subir une op\u00e9ration pour ins\u00e9rer un tube dans l\u2019estomac (gastrotomie).<\/p>\n<p><em>La respiration :<\/em>\u00a0si vos ronflements vous d\u00e9rangent ou si vous souffrez d\u2019apn\u00e9e du sommeil (cesser de respirer pendant le sommeil), vous devriez en parler \u00e0 votre m\u00e9decin. On peut envisager de se servir d\u2019un tube afin de faciliter la respiration.<\/p>\n<p><em>La r\u00e9tention urinaire :<\/em>\u00a0les m\u00e9dicaments peuvent att\u00e9nuer les probl\u00e8mes d\u2019urgence et de fr\u00e9quence de la miction, tonifier les muscles de la vessie ou r\u00e9duire la production d\u2019urine durant la nuit. Il faut notamment \u00e9viter les infections et chercher \u00e0 \u00eatre soign\u00e9 si c\u2019est n\u00e9cessaire.\u00a0 Consulter un urologue est certainement une bonne id\u00e9e.<\/p>\n<p><a id=\"recherche\" name=\"recherche\"><\/a><strong>Quelles recherches ont \u00e9t\u00e9 entreprises sur l\u2019atrophie multisyst\u00e9matis\u00e9e?<\/strong><br \/>\nLe Programme national de recherche de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada comporte des demandes de financement destin\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tude de l\u2019AMS. Partout dans le monde, des chercheurs tentent de mieux comprendre l\u2019AMS afin de trouver de meilleurs moyens de la soigner et peut-\u00eatre de la gu\u00e9rir.<\/p>\n<p><a id=\"approach\" name=\"approach\"><\/a><strong>Quelle approche dois-je adopter pour faire face \u00e0 l\u2019avenir?<\/strong><br \/>\nEssayez de vous renseigner le mieux possible au sujet de l\u2019AMS. Planifier les soins et discuter avec la personne soignante proche de vous et avec les membres de votre famille sont des initiatives qui peuvent vous aider. Am\u00e9nagez votre domicile pour le rendre plus s\u00fbr. Assurez-vous de transmettre vos d\u00e9cisions \u00e0 votre famille et \u00e0 l\u2019\u00e9quipe multidisciplinaire qui vous soigne (sur le plan juridique et financier, aussi bien qu\u2019en ce qui concerne les soins personnels).<\/p>\n<p><a id=\"info\" name=\"info\"><\/a><strong>O\u00f9 puis-je obtenir de plus amples renseignements \u00e0 ce sujet?<\/strong><br \/>\nCommuniquez avec la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada de\u00a0<a href=\"http:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/fr\/fr-programs-near-you\/\">votre r\u00e9gion<\/a>\u00a0pour obtenir des renseignements et du soutien<\/p>\n<p><em><u>Ressources additionnelles :<\/u><br \/>\n<\/em><em><span style=\"font-size: small;\">* Practice Parameter: Diagnosis and Prognosis of new Onset Parkinson Disease, Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de neurologie, 2006.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: small;\">Second Consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy, AAN, 2008.<br \/>\nLe contenu de ce document provient de textes r\u00e9dig\u00e9s par des membres du National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ninds.nih.gov\/\" rel=\"nofollow\">www.ninds.nih.gov<\/a>.,<br \/>\nl\u2019organisme WE MOVE (Worldwide Education &amp; Awareness for Movement Disorders)\u00a0<a href=\"http:\/\/www.movementdisorders.org\/\">http:\/\/www.movementdisorders.org\/<\/a><br \/>\net la The Sarah Matheson Trust,\u00a0<a href=\"http:\/\/www.msaweb.co.uk\/\">www.msaweb.co.uk<\/a>.<\/p>\n<p>Le contenu de la page est offert uniquement \u00e0 titre informatif et il ne repr\u00e9sente pas un conseil, une approbation ou une recommandation \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de produits, de services et d\u2019entreprises, ni une all\u00e9gation ou une description des caract\u00e9ristiques \u00e0 leur sujet de la part de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada.<\/span><\/em><\/td>\n<h6 id=\"paralysie-supranucl\u00e9aire-progressive\">La paralysie supranucl\u00e9aire progressive<\/h6>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019un parkinsonisme pharmacor\u00e9sistant. Ce parkinsonisme se caract\u00e9rise par l\u2019incapacit\u00e9 de bouger les yeux de haut en bas, par une rigidit\u00e9 du cou (une position singuli\u00e8re du cou qui fait en sorte que la t\u00eate est fix\u00e9e vers le haut), par de la dysphagie (difficult\u00e9 \u00e0 avaler), par de la dysarthrie (difficult\u00e9 \u00e0 parler) et par une tendance \u00e0 perdre soudainement l\u2019\u00e9quilibre. L\u2019expression faciale peut se traduire par un air \u00e9tonn\u00e9, avec une \u00e9l\u00e9vation des sourcils. Parmi les sympt\u00f4mes pr\u00e9coces, mentionnons un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre et une fatigabilit\u00e9 simple qui ralentit la personne, de l\u00e9gers changements de personnalit\u00e9 et des sympt\u00f4mes visibles subtils, notamment une vision trouble ou double. \u00c0 mesure que la maladie progresse, la marche devient lente et d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e, \u00e0 grands pas, avec une perte progressive de l\u2019\u00e9quilibre. L\u2019expression faciale est fixe et s\u2019accompagne d\u2019un froncement des sourcils; en outre, le clignement des yeux peut \u00eatre rapide.<\/p>\n<p>Des plaintes sont souvent associ\u00e9es \u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 de bouger les yeux de haut en bas, notamment une incapacit\u00e9 de lire, d\u2019\u00e9crire, de manger correctement ou de se v\u00eatir. Descendre les escaliers peut \u00eatre tr\u00e8s difficile. Aux stades avanc\u00e9s de la maladie, les yeux peuvent ne pas bouger du tout. \u00c0 mesure que la maladie \u00e9volue, les chutes sont plus fr\u00e9quentes, souvent sans avertissement. La d\u00e9glutition devient un probl\u00e8me majeur, ce qui expose le malade \u00e0 un risque de suffoquer ou de contracter une pneumonie.<\/p>\n<p><em>Les renseignements suivants sont tir\u00e9s de Paralysie supranucl\u00e9aire progressive : Guide d\u2019aide aux patients et aux familles\u2019<br \/>\n<\/em><br \/>\nLa paralysie supranucl\u00e9aire progressive (PSP) est une maladie neurologique rare. Elle est caus\u00e9e par des dommages aux cellules c\u00e9r\u00e9brales dans certaines zones du cerveau. Le plus souvent, elle est diagnostiqu\u00e9e chez les personnes dans la soixantaine. Parmi les premiers sympt\u00f4mes, signalons la perte d\u2019\u00e9quilibre, la rigidit\u00e9 du cou et les chutes inattendues (souvent en arri\u00e8re). \u00c0 mesure que la maladie progresse, ces sympt\u00f4mes s\u2019aggravent et des troubles des mouvements oculaires, d\u2019\u00e9locution, de d\u00e9glutition et de pens\u00e9e se manifestent.<\/p>\n<p>Les personnes atteintes de PSP et les membres de leur famille sont confront\u00e9s \u00e0 de nombreuses difficult\u00e9s qui \u00e9voluent avec le temps. La pr\u00e9sente brochure renferme la liste des difficult\u00e9s potentielles et des options ayant permis \u00e0 certains patients et \u00e0 certaines familles d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie. M\u00eame si l\u2019exp\u00e9rience de chacun diff\u00e8re, les difficult\u00e9s sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es plus ou moins dans l\u2019ordre dans lequel elles peuvent appara\u00eetre. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous contenter pour le moment de ne lire que la premi\u00e8re section.<\/p>\n<p>La brochure vise \u00e0 faire office de point de d\u00e9part des discussions avec votre \u00e9quipe de soins de sant\u00e9. Lorsque vous \u00e9prouvez ou anticipez une difficult\u00e9 particuli\u00e8re, nous vous incitons \u00e0 en parler \u00e0 votre \u00e9quipe de soins de sant\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des options \u00e9num\u00e9r\u00e9es vous conviendrait. Si possible, cette \u00e9quipe doit comprendre un sp\u00e9cialiste des troubles du mouvement.<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"2\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Si jamais cela se produit<\/strong><\/td>\n<td><strong>Voici ce que vous pouvez faire<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vous ou d\u2019autres personnes avez des questions<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Discuter avec les membres de votre \u00e9quipe de soins de sant\u00e9<br \/>\n\u2022\u00a0Discuter avec un\u00a0<a href=\"http:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/fr\/fr-programs-near-you\/\">membre du personnel de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada<\/a>*<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anxi\u00e9t\u00e9, sentiment d\u2019\u00eatre isol\u00e9 ou d\u00e9pass\u00e9<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Obtenir le soutien et les conseils d\u2019un travailleur social de la collectivit\u00e9 ou d\u2019une clinique<br \/>\n\u2022\u00a0<a href=\"mailto:info@parkinson.ca\">info@parkinson.ca<\/a> ou 1 (800) 565-3000<br \/>\n\u2022\u00a0Adopter des techniques de relaxation, par exemple la m\u00e9ditation, le toucher th\u00e9rapeutique (Therapeutic Touch\u2122) ou la visualisation*<br \/>\n\u2022\u00a0Se confier \u00e0 des membres de la famille ou des amis<br \/>\n\u2022\u00a0Se renseigner sur les possibilit\u00e9s de recherche aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Troubles de l\u2019\u00e9locution<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Poser des questions auxquelles on r\u00e9pond par oui ou par non, communiquer par \u00e9crit ou par des signaux gestuels ou visuels<br \/>\n\u2022\u00a0Consulter un orthophoniste pour se renseigner sur une th\u00e9rapie ou des appareils<br \/>\n\u2022\u00a0Veiller \u00e0 ce que les autres soient au courant de vos d\u00e9sirs relativement aux aspects financiers ou juridiques ou aux soins en fin de vie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chutes fr\u00e9quentes ou difficult\u00e9s accrues \u00e0 se d\u00e9placer<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Consulter un physioth\u00e9rapeute ou un ergoth\u00e9rapeute qui peut recommander l\u2019utilisation d\u2019un d\u00e9ambulateur, d\u2019un fauteuil roulant, d\u2019\u00e9quipement d\u2019exercice, des adaptations au domicile ou d\u2019autres strat\u00e9gies<br \/>\n\u2022\u00a0Suivre un programme de r\u00e9adaptation<br \/>\n\u2022\u00a0Retenir les services d\u2019un fournisseur de soins de sant\u00e9 personnels \u00e0 domicile*<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des m\u00e9dicaments pour att\u00e9nuer les raideurs musculaires et le ralentissement des mouvements<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Difficult\u00e9 \u00e0 porter le regard vers le bas<\/td>\n<td>\u2022\u00a0\u00c9viter les verres bifocaux<br \/>\n\u2022\u00a0Porter des verres \u00e0 prisme pour rediriger le regard<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser un miroir sur socle pivotant<br \/>\n\u2022\u00a0Placer plus en hauteur les assiettes et les livres<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rigidit\u00e9 du cou<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Faire des massages ou les \u00e9tirements prescrits<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Toux ou \u00e9tranglement provoqu\u00e9 par des aliments ou des fluides<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Consulter un sp\u00e9cialiste qui \u00e9valuera la d\u00e9glutition et pourra sugg\u00e9rer des modifications relativement \u00e0 la position de la t\u00eate, \u00e0 la texture ou aux ustensiles, faire des rappels ou consommer des fluides \u00e9paissis<br \/>\n\u2022\u00a0Effectuer des contr\u00f4les de pneumonie<br \/>\n\u2022\u00a0Aux stades tardifs, discuter avec l\u2019\u00e9quipe des avantages et d\u00e9savantages des tubes d\u2019alimentation*<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Salivation excessive ou hypersalivation<\/td>\n<td>\u2022\u00a0M\u00e2cher de la gomme ou sucer des bonbons (si cela n\u2019est pas dangereux)<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des gouttes d\u2019atropine par voie sublinguale (sur prescription)<br \/>\n\u2022\u00a0Pr\u00e9voir des injections de Botox dans les glandes salivaires<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser des larmes artificielles ou des gouttes lubrifiantes<br \/>\n\u2022\u00a0Consommer des suppl\u00e9ments d\u2019om\u00e9ga 3 ou des aliments qui en contiennent<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Irritation ou sensibilit\u00e9 oculaire<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Porter des lunettes de soleil<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Difficult\u00e9 d\u2019ouvrir les yeux<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Pr\u00e9voir des injections de Botox autour des yeux<br \/>\n\u2022\u00a0R\u00e9duire les medicaments<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Constipation<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Consommer suffisamment de fluides et de fibres<br \/>\n\u2022\u00a0Pr\u00e9voir plus de temps et plus d\u2019intimit\u00e9 en position assise sur le si\u00e8ge de toilette (si cela est s\u00e9curitaire)<br \/>\n\u2022\u00a0R\u00e9duire les m\u00e9dicaments<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des laxatifs<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Besoin, fr\u00e9quent ou soudain, d\u2019uriner<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Faire une culture d\u2019urine pour \u00e9liminer la possibilit\u00e9 d\u2019une infection<br \/>\n\u2022\u00a0Proc\u00e9der rapidement \u00e0 la toilette<br \/>\n\u2022\u00a0Proc\u00e9der r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 la toilette<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des m\u00e9dicaments<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser un urinoir muni d\u2019un dispositif anti-\u00e9claboussures ou une chaise d\u2019aisance<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser un condom collecteur d\u2019urine<br \/>\n\u2022\u00a0Porter des culottes d\u2019incontinence<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Contractions musculaires soutenues (dystonie)<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Commencer \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments ou ajuster les doses de ceux ci<br \/>\n\u2022\u00a0Pr\u00e9voir des injections de Botox dans les muscles<br \/>\n\u2022\u00a0Pratiquer des techniques de relaxation *<br \/>\n\u2022\u00a0Consulter un sp\u00e9cialiste de la douleur<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser l\u2019\u00e9quipement d\u2019un th\u00e9rapeute<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Troubles du sommeil<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Faire une courte sieste apr\u00e8s le d\u00eener<br \/>\n\u2022\u00a0Limiter la consommation de boissons, aliments ou m\u00e9dicaments stimulants<br \/>\n\u2022\u00a0Adopter des strat\u00e9gies pour la toilette (voir la page pr\u00e9c\u00e9dente)<br \/>\n\u2022\u00a0Pratiquer des techniques de relaxation*<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des calmants<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apathie, d\u00e9pression, irritabilit\u00e9 ou sautes d\u2019humeur<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Obtenir des services de counselling pour soutenir l\u2019aidant, cerner les points de d\u00e9clenchement et trouver des fa\u00e7ons de ne pas s\u2019offusquer des comportements<br \/>\n\u2022\u00a0Prendre des m\u00e9dicaments<br \/>\n\u2022\u00a0Faire de l\u2019exercice pour favoriser le bien \u00eatre mental, physique ou social<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Difficult\u00e9s d\u2019entreprendre des d\u00e9placements<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Discuter de la conduite s\u00e9curitaire<br \/>\n\u2022\u00a0Examiner avec le th\u00e9rapeute l\u2019\u00e9quipement ou les techniques de transfert<br \/>\n\u2022\u00a0Obtenir un permis de stationnement pour handicap\u00e9s<br \/>\n\u2022\u00a0Utiliser les services de transport en commun accessibles<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ralentissement de la pens\u00e9e<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Donner \u00e0 la personne le temps de r\u00e9pondre<br \/>\n\u2022\u00a0Exprimer une id\u00e9e \u00e0 la fois<br \/>\n\u2022\u00a0Si le changement est soudain, chercher d\u2019autres causes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une aide financi\u00e8re<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Discuter avec un travailleur social de l\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 diverses prestations d\u2019invalidit\u00e9<br \/>\n\u2022\u00a0Communiquer avec des organismes caritatifs locaux pour obtenir de l\u2019aide<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Plus grande difficult\u00e9 \u00e0 offrir des soins \u00e0 domicile<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Discuter des options avec un travailleur social. Au nombre de celles ci, mentionnons : programmes de soins de rel\u00e8ve \u00e0 domicile ou externes, programmes de jour, maisons de retraite ou maisons de soins infirmiers<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fin de vie imminente<\/td>\n<td>\u2022\u00a0Parler avec l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9 de vos d\u00e9sirs en mati\u00e8re de soins, de la possibilit\u00e9 d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins palliatifs ou \u00e0 des services de consultation aux endeuill\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>\u00c9labor\u00e9e par Theresa Moore IA, M. Sc. Inf., Centre for Movement Disorders, 2780, avenue Bur Oak, Markham (Ont.) Canada<br \/>\ngr\u00e2ce \u00e0 l\u2019aide financi\u00e8re de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada (fond PSP), et au soutien du personnel de Cure PSP et des patients et familles touch\u00e9s par la PSP<br \/>\nMars 2012<\/em><\/p>\n<p><em>Le contenu de la page est offert uniquement \u00e0 titre informatif et il ne repr\u00e9sente pas un conseil, une approbation ou une recommandation \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de produits, de services et d\u2019entreprises, ni une all\u00e9gation ou une description des caract\u00e9ristiques \u00e0 leur sujet de la part de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada.<\/em><\/td>\n<h6 id=\"d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence-corticobasale\">D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence cortico-basale ganglionnaire<\/h6>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019un parkinsonisme pharmacor\u00e9sistant rare. Il se caract\u00e9rise par une asym\u00e9trie marqu\u00e9e des caract\u00e9ristiques de type parkinsonien jusqu\u2019\u00e0 un stade avanc\u00e9 de la maladie. Les personnes sont souvent atteintes d\u2019apraxie (incapacit\u00e9 d\u2019utiliser correctement un membre pour effectuer des t\u00e2ches complexes, malgr\u00e9 une puissance normale, une incoordination l\u00e9g\u00e8re seulement et des mouvements anormaux saccad\u00e9s superpos\u00e9s \u00e0 des mouvements normaux), pr\u00e9sentent le \u00ab ph\u00e9nom\u00e8ne du membre \u00e9tranger \u00bb (un membre semble avoir sa propre volont\u00e9, et parfois nuit activement aux mouvements planifi\u00e9s) et r\u00e9agissent \u00e0 un effleurement par des mouvements saccad\u00e9s involontaires.<\/p>\n<p>Au d\u00e9but, le trouble peut faire l\u2019objet d\u2019un diagnostic erron\u00e9 de maladie de Parkinson. Une rigidit\u00e9 marqu\u00e9e, et souvent douloureuse, peut survenir au stade avanc\u00e9 du trouble. Les tremblements ne sont pas aussi courants que chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.<\/p>\n<p><em>Les renseignements suivants sont tir\u00e9s du site Web\u00a0<a href=\"http:\/\/www.wemove.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">WeMove.org<\/a>\u00a0(Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders)<\/em><\/p>\n<p>La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale (DCB) est une maladie neurologique rare qui se traduit par une d\u00e9t\u00e9rioration ou une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de certaines parties du cerveau. La DCB est \u00e9galement connue sous le nom de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale ganglionnaire ou DCBG.<\/p>\n<p>Dans le cas de la DCB, plusieurs r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales subissent une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence. Le cortex, qui est l\u2019enveloppe ext\u00e9rieure du cerveau, est gravement touch\u00e9, en particulier les r\u00e9gions fronto-pari\u00e9tales, situ\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 de la partie sup\u00e9rieure centrale de la t\u00eate. D\u2019autres r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales sous corticales sont \u00e9galement atteintes, entre autres des parties des noyaux gris centraux, d\u2019o\u00f9 le nom de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence \u00ab corticobasale \u00bb. La perte combin\u00e9e des tissus c\u00e9r\u00e9braux dans toutes ces r\u00e9gions est \u00e0 l\u2019origine des sympt\u00f4mes et des r\u00e9sultats observ\u00e9s chez les personnes souffrant de DCB.<\/p>\n<p><strong>Dans le cas de la DCB, quelle est la cause de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des tissus c\u00e9r\u00e9braux?<\/strong><br \/>\nMalheureusement, la cause de la DCB est enti\u00e8rement inconnue. \u00c0 l\u2019heure actuelle, rien ne prouve que la DCB est une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire et aucun autre facteur de risque, par exemple des toxines ou des infections, n\u2019a \u00e9t\u00e9 cern\u00e9.<\/p>\n<p>Des examens des tissus c\u00e9r\u00e9braux des personnes atteintes de DCB montrent certaines alt\u00e9rations caract\u00e9ristiques des cellules. Des modifications semblables, mais non identiques, sont associ\u00e9es \u00e0 deux autres maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, la maladie de Pick et la paralysie supranucl\u00e9aire progressive. Ces modifications, mettant en cause la prot\u00e9ine c\u00e9r\u00e9brale tau, ont fourni aux chercheurs quelques indices initiaux dans la recherche des causes de la DCB.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les sympt\u00f4mes de la DCB?<\/strong><br \/>\nLes sympt\u00f4mes de la DCB se manifestent d\u2019ordinaire apr\u00e8s 60 ans. Les sympt\u00f4mes initiaux de la DCB sont souvent la raideur, les tremblements, les mouvements saccad\u00e9s, la lenteur et la maladresse, dans les extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures ou inf\u00e9rieures. Entre autres sympt\u00f4mes initiaux, signalons la dysphasie (troubles du d\u00e9veloppement du langage), la dysarthrie (trouble de l\u2019articulation de la parole), la difficult\u00e9 de contr\u00f4ler les muscles du visage et de la bouche, ou des difficult\u00e9s \u00e0 marcher et \u00e0 garder son \u00e9quilibre. D\u2019habitude, les sympt\u00f4mes apparaissent d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9 du corps et affectent graduellement l\u2019autre c\u00f4t\u00e9. Chez certains patients (probablement plus nombreux que ceux couramment reconnus autrefois), les tout premiers sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre des probl\u00e8mes de m\u00e9moire ou de comportement.<\/p>\n<p>La DCB est une maladie progressive, ce qui signifie que les sympt\u00f4mes s\u2019aggravent au fil du temps. Au cours d\u2019une p\u00e9riode allant d\u2019une \u00e0 plusieurs ann\u00e9es, l\u2019\u00e9tat de la plupart des personnes atteintes de DCB se d\u00e9t\u00e9riore graduellement, et leurs sympt\u00f4mes progressent et affectent les extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures de m\u00eame que d\u2019autres r\u00e9gions du corps. Voici quelques uns des sympt\u00f4mes de la DCB avanc\u00e9e :<\/p>\n<p>&#8211; parkinsonisme (rigidit\u00e9, lenteur des mouvements, instabilit\u00e9 posturale)<br \/>\n&#8211; tremblements<br \/>\n&#8211; myoclonies (mouvements brusques et saccad\u00e9s)<br \/>\n&#8211; dystonie, y compris le bl\u00e9pharospasme<br \/>\n&#8211; troubles de l\u2019\u00e9locution<br \/>\n&#8211; troubles cognitifs allant de faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s (perte de m\u00e9moire, difficult\u00e9 de planifier ou d\u2019ex\u00e9cuter des mouvements improvis\u00e9s, d\u00e9mence)<br \/>\n&#8211; perte sensorielle<br \/>\n&#8211; ph\u00e9nom\u00e8ne \u00ab de la main \u00e9trang\u00e8re ou du membre \u00e9tranger \u00bb (difficult\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler les mouvements d\u2019un membre, qui semble ex\u00e9cuter des mouvements sans que le patient s\u2019en rende compte, ce dernier ayant parfois \u00e9galement l\u2019impression que le membre en question n\u2019est pas le sien).<\/p>\n<p><strong>De quelle mani\u00e8re diagnostique t on la DCB?<\/strong><br \/>\nAu d\u00e9but de la maladie, il est souvent difficile de faire la distinction entre la DCB et d\u2019autres maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives semblables. Le diagnostic de la DCB n\u00e9cessite un examen neurologique approfondi, combin\u00e9 avec un ou plusieurs types d\u2019\u00e9valuation en laboratoire. Les examens \u00e9lectrophysiologiques, entre autres l\u2019EEG (\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme), peuvent montrer des alt\u00e9rations des fonctions c\u00e9r\u00e9brales au fil du temps qui correspondent \u00e0 la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence. Les tomodensitom\u00e9tries ou les IRM peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s de cette mani\u00e8re, fournissant des images de l\u2019atrophie asym\u00e9trique des r\u00e9gions fronto pari\u00e9tales du cortex du cerveau, les r\u00e9gions les plus souvent affect\u00e9es par la maladie.<\/p>\n<p><strong>De quelle mani\u00e8re traite t on la DCB?<\/strong><br \/>\nMalheureusement, il n\u2019existe pas de m\u00e9dicament ou d\u2019autres th\u00e9rapies pouvant ralentir la progression de la maladie et tr\u00e8s peu d\u2019entre eux permettent de soulager les sympt\u00f4mes. Les tremblements et les myoclonies peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 un certain point avec des m\u00e9dicaments comme le clonaz\u00e9pam. Le baclof\u00e8ne peut aider \u00e0 r\u00e9duire la rigidit\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 un certain point. Le l\u00e9vodopa et d\u2019autres m\u00e9dicaments dopaminergiques utilis\u00e9s pour le traitement de la maladie de Parkinson ont rarement des effets b\u00e9n\u00e9fiques mais ils peuvent donner de bons r\u00e9sultats pour quelques uns des patients souffrant de DCB.<\/p>\n<p>Des exercices de th\u00e9rapie physiques peuvent \u00eatre utiles pour lutter contre la rigidit\u00e9 articulaire. Ils peuvent pr\u00e9venir la douleur et les contractions musculaires involontaires (raccourcissement des muscles) et maintenir la mobilit\u00e9. Des ergoth\u00e9rapeutes peuvent concevoir du mat\u00e9riel adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019appui des activit\u00e9s de la vie quotidienne, d\u2019o\u00f9 le maintien d\u2019une plus grande ind\u00e9pendance sur le plan fonctionnel. Des s\u00e9ances d\u2019orthophonie permettent d\u2019am\u00e9liorer l\u2019articulation et le volume vocal.<\/p>\n<p><strong>Quelle est l\u2019\u00e9volution habituelle de la DCB?<\/strong><br \/>\nD\u2019ordinaire, une personne atteinte de DCB ne pourra plus bouger du fait de la rigidit\u00e9 dans les cinq ans suivant l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes et il est possible qu\u2019il faille l\u2019alimenter par sonde \u00e0 un certain moment avant l\u2019expiration de ce d\u00e9lai. La plupart du temps, dans les dix ans suivant l\u2019apparition des sympt\u00f4mes, la pneumonie ou d\u2019autres infections bact\u00e9riennes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de complications mena\u00e7ant le pronostic vital.<\/p>\n<p><em>Le contenu de la page est offert uniquement \u00e0 titre informatif et il ne repr\u00e9sente pas un conseil, une approbation ou une recommandation \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de produits, de services et d\u2019entreprises, ni une all\u00e9gation ou une description des caract\u00e9ristiques \u00e0 leur sujet de la part de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada.<\/em><\/td>\n<h6 id=\"lewy\">Maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy<\/h6>\n<p>La forme de d\u00e9mence qui pr\u00e9c\u00e8de le parkinsonisme d\u2019un an ou plus s\u2019appelle \u00ab d\u00e9mence de la maladie de Parkinson \u00bb (DMP); la forme de d\u00e9mence qui pr\u00e9c\u00e8de ou accompagne l\u2019apparition du parkinsonisme s\u2019appelle \u00ab d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy \u00bb (DCL). Les personnes atteintes de DCL sont plus \u00e2g\u00e9es au moment de l\u2019apparition de la maladie, et chez elles, la dur\u00e9e de la maladie est plus courte que chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) type. Les tremblements de repos sont moins courants (55 % comparativement \u00e0 85 %).<\/p>\n<p><em>Les renseignements suivants proviennent de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Colombie-Britannique.<\/em><\/p>\n<p>La maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy (MDCL) est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative du cerveau \u00e0 l\u2019origine de pertes de m\u00e9moire et de difficult\u00e9s de concentration (d\u00e9mence). Apr\u00e8s la maladie d\u2019Alzheimer, il s\u2019agit de la deuxi\u00e8me cause la plus fr\u00e9quente de d\u00e9mence d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Aux stades pr\u00e9coces, la maladie se pr\u00e9sente souvent comme un simple probl\u00e8me d\u2019attention, p. ex. difficult\u00e9 \u00e0 suivre un encha\u00eenement d\u2019id\u00e9es. Les pertes de m\u00e9moire ne se produisent pas n\u00e9cessairement aux stades initiaux mais se manifestent d\u2019ordinaire \u00e0 mesure que la maladie \u00e9volue. Les patients atteints de la MDCL souffrent souvent d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et peuvent \u00eatre d\u00e9prim\u00e9s. Il est m\u00eame possible qu\u2019il s\u2019agisse l\u00e0 des premiers sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n<p>Au nombre des autres caract\u00e9ristiques de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy, mentionnons les :<\/p>\n<p>\u2022\u00a0<strong>Fluctuations de la capacit\u00e9 de penser<\/strong>. En particulier aux premiers stades de la maladie, les patients peuvent parfois \u00eatre tr\u00e8s confus et parfois \u00eatre en mesure de penser clairement.<\/td>\n<p>\u2022\u00a0<strong>Hallucinations<\/strong>. Le patient a des hallucinations visuelles qui sont le plus souvent tr\u00e8s pr\u00e9cises et d\u00e9taill\u00e9es; il voit des animaux ou des personnes qui ne sont pas l\u00e0.<\/p>\n<p>\u2022\u00a0<strong>Sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson<\/strong>, p. ex. tremblements, rigidit\u00e9, lenteur de mouvement. La MDCL peut se manifester dans un premier temps par ces sympt\u00f4mes. Par cons\u00e9quent, il n\u2019est pas rare que le diagnostic initial de la maladie de Parkinson soit modifi\u00e9 plus tard, lorsque la d\u00e9mence apparait, pour celui de la MDCL.<\/p>\n<p>La plupart des gens n\u2019ont jamais entendu parler de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy. Ce n\u2019est que dans les ann\u00e9es 1980 que la MDCL a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois. Des pathologistes qui examinaient les cerveaux de certaines personnes souffrant de d\u00e9mence avant leur d\u00e9c\u00e8s ont remarqu\u00e9 que, dans certains cas, ces cerveaux ne pr\u00e9sentaient pas les caract\u00e9ristiques classiques de la maladie d\u2019Alzheimer (plaques et \u00e9cheveaux) qu\u2019ils s\u2019attendaient \u00e0 voir. Par la suite, la consultation des dossiers m\u00e9dicaux de ces patients a permis de constater qu\u2019ils pr\u00e9sentaient des caract\u00e9ristiques de d\u00e9mence diff\u00e9rentes. Les chercheurs ont alors r\u00e9alis\u00e9 que ces personnes avaient souffert d\u2019une autre maladie. Ce que ces pathologistes ont d\u00e9couvert ce sont les corps de Lewy. Cette nouvelle maladie a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9e \u00ab maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy \u00bb.<\/p>\n<p><strong><em>Qu\u2019est ce qu\u2019un \u00ab corps de Lewy \u00bb?<\/em><\/strong><br \/>\nLes corps de Lewy sont ainsi nomm\u00e9s en l\u2019honneur du Dr Friederich Heinrich Lewy qui a \u00e9t\u00e9 le premier \u00e0 d\u00e9crire ces structures qu\u2019il avait d\u00e9couvertes dans les cerveaux de patients qui, au moment de leur d\u00e9c\u00e8s, souffraient de la maladie de Parkinson. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, ces structures se trouvent dans les cellules localis\u00e9es dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral (\u00e0 la base du cerveau) qui jouent un r\u00f4le dans le contr\u00f4le du mouvement.<\/p>\n<p>Dans la MDCL, les corps de Lewy sont \u00e9galement pr\u00e9sents dans la couche externe du cerveau appel\u00e9e cortex qui est responsable des fonctions mentales. Ces \u00ab corps de Lewy corticaux \u00bb constituent l\u2019\u00e9l\u00e9ment pathologique essentiel de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy.<strong><em>Quelle est la cause de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy?<\/em><\/strong><br \/>\nNous ne connaissons pas la cause de la MDCL. Il est possible que des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques entrent en ligne de compte dans certains cas mais il n\u2019existe aucun mod\u00e8le de transmission h\u00e9r\u00e9ditaire bien \u00e9tabli. Il semble que le m\u00e9canisme de d\u00e9clenchement de la MDCL soit le m\u00eame que celui de la maladie de Parkinson. Malheureusement, nous ne connaissons pas encore la cause de la plupart des cas de maladie de Parkinson et nous ne savons pas non plus pourquoi certaines personnes souffrent de la maladie de Parkinson alors que d\u2019autres sont atteintes de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le diagnostic de maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy est il pos\u00e9?<\/em><\/strong><br \/>\nLa seule mani\u00e8re d\u2019\u00e9tablir avec certitude le diagnostic est d\u2019examiner le cerveau apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s. Dans la pratique, le diagnostic de MDCL est fond\u00e9 sur les sympt\u00f4mes du patient. Il n\u2019existe aucun test, comme un test sanguin ou une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale, permettant d\u2019\u00e9tablir avec certitude un diagnostic de MDCL. Le m\u00e9decin prescrit souvent certains tests sanguins, ou une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale, afin d\u2019exclure d\u2019autres maladies dont les sympt\u00f4mes sont semblables. Le diagnostic clinique est fond\u00e9 sur les sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<p>\u2022\u00a0<strong>D\u00e9mence<\/strong>\u00a0&#8211; doit se d\u00e9velopper au fil de l\u2019\u00e9volution de la maladie \u2013 difficult\u00e9s sp\u00e9cifiques relevant de l\u2019inattention, des comp\u00e9tences visuospatiales et du manque d\u2019initiative.<\/p>\n<p>\u2022\u00a0Deux des \u00e9l\u00e9ments suivants doivent \u00eatre pr\u00e9sents :<br \/>\n<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Fluctuations de la m\u00e9moire<\/strong><br \/>\n<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Hallucinations visuelles<\/strong><br \/>\n<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Parkinsonisme<\/strong><\/p>\n<p>\u2022\u00a0Les \u00e9l\u00e9ments qui \u00e9tayent le diagnostic sont les suivants :<br \/>\n<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Difficult\u00e9s d\u2019\u00e9quilibre<\/strong>\u00a0\u2013 pouvant entra\u00eener des chutes \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition<br \/>\n<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Perte de conscience de courte dur\u00e9e<br \/>\nIntol\u00e9rance aux antispychotiques<\/strong><\/p>\n<p>Bon nombre d\u2019appellations diverses ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9es aux divers sous types de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy, notamment la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy, la variante \u00e0 corps de Lewy de la maladie d\u2019Alzheimer et la maladie \u00e0 corps de Lewy. Ces sous types sont tous des variantes de la m\u00eame maladie. Les m\u00e9decins emploient ces expressions de mani\u00e8re interchangeable. Le sous type pr\u00e9cis importe peu en pratique clinique puisque le traitement est le m\u00eame.<\/p>\n<p><strong><em>De quelle mani\u00e8re la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy diff\u00e8re t elle de la maladie d\u2019Alzheimer?<\/em><\/strong><br \/>\nEn d\u00e9pit du fait que la d\u00e9mence soit une caract\u00e9ristique commune de la maladie d\u2019Alzheimer et de la MDCL, les \u00e9l\u00e9ments de la d\u00e9mence diff\u00e8rent dans les deux cas. Il n\u2019est pas courant qu\u2019une personne atteinte de la maladie d\u2019Alzheimer ait des hallucinations visuelles et les fluctuations des fonctions intellectuelles sont plus marqu\u00e9es chez les personnes atteintes de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy. Les comp\u00e9tences visuospatiales et l\u2019attention sont plus touch\u00e9es dans le cas de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy, tandis que la fonction du langage est plus affect\u00e9e dans celui de la maladie d\u2019Alzheimer. Qu\u2019ils soient atteints de la MDCL ou de la maladie d\u2019Alzheimer, les patients \u00e9prouvent des troubles de la m\u00e9moire mais ceux ci sont diff\u00e9rents. Dans le cas de la maladie d\u2019Alzheimer, les patients ont de la difficult\u00e9 \u00e0 consolider leur m\u00e9moire (cr\u00e9ation de nouveaux souvenirs), tandis que les personnes atteintes de la MDCL \u00e9prouvent des troubles d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9moire (difficult\u00e9 d\u2019avoir acc\u00e8s aux souvenirs d\u00e9j\u00e0 m\u00e9moris\u00e9s). Ces divergences sont attribuables aux diff\u00e9rences pathologiques entre ces deux maladies. La maladie d\u2019Alzheimer entra\u00eene une perte g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de cellules dans le cortex, d\u2019o\u00f9 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9ration de l\u2019ensemble du<br \/>\ncerveau. Les examens IRM ou TEP d\u2019un patient atteint de la maladie d\u2019Alzheimer rel\u00e8vent un r\u00e9tr\u00e9cissement de la taille du cerveau par rapport \u00e0 un cerveau normal. Par contre, l\u2019examen IRM montre que le cerveau d\u2019une personne atteinte de la MDCL para\u00eet normal. L\u2019explication vient du fait que l\u2019IRM donne \u00e0 voir les anomalies structurelles et que, dans le cas de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy, le probl\u00e8me est d\u2019ordre chimique. Il faut proc\u00e9der \u00e0 un examen TEP pour voir la diff\u00e9rence entre le cerveau d\u2019une personne atteinte de la MDCL et un cerveau normal. Fait remarquable, l\u2019examen TEP permet d\u2019indiquer les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau.<\/p>\n<p><strong><em>En quoi la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy diff\u00e8re t elle de la maladie de Parkinson?<\/em><\/strong><br \/>\nEnviron 30 % des patients souffrant de la maladie de Parkinson sont frapp\u00e9s de d\u00e9mence, d\u2019ordinaire aux derniers stades de la maladie. Les probl\u00e8mes de m\u00e9moire sont souvent peu importants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. \u00c9tant donn\u00e9 que certains sujets aux prises avec la maladie de Parkinson souffrent \u00e9galement de d\u00e9mence et que certains autres touch\u00e9s par la MDCL souffrent de parkinsonisme, il y a beaucoup de chevauchement entre les sympt\u00f4mes de ces deux maladies. Tous les patients atteints de la maladie de Parkinson et souffrant de d\u00e9mence sont ils \u00e9galement atteints de la MDCL? Non (selon nos crit\u00e8res actuels). Par exemple, un patient aux prises avec la maladie de Parkinson peut \u00e9galement souffrir de la maladie d\u2019Alzheimer dont le mod\u00e8le de d\u00e9mence diff\u00e8re de celui d\u00e9crit ci dessus.<\/p>\n<p><strong><em>Existe t il un traitement efficace contre la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy?<br \/>\n<\/em><\/strong>Malheureusement, cette maladie est incurable. Toutefois, certains m\u00e9dicaments peuvent att\u00e9nuer certains sympt\u00f4mes de la maladie. Certains m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter la maladie de Parkinson peuvent soulager les patients qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes parkinsoniens. Il existe \u00e9galement de nouveaux m\u00e9dicaments qui, semble t il, sont particuli\u00e8rement utiles dans le cas des personnes souffrant de la maladie diffuse \u00e0 corps de Lewy qui \u00e9prouvent des troubles de la pens\u00e9e.<\/p>\n<p><em>Ressources additionnelles :\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Clinique Mayo<em>\u00a0&#8211;\u00a0<\/em><a href=\"http:\/\/www.mayoclinic.com\/health\/lewy-body-dementia\/DS00795\" rel=\"nofollow\"><em>http:\/\/www.mayoclinic.com\/health\/lewy-body-dementia\/DS00795<\/em><\/a><\/p>\n<p>One family&rsquo;s experience with Lewy Body Disease:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.lewybodyjournal.org\/\">http:\/\/www.lewybodyjournal.org\/<\/a>\u00a0 (en Anglais)<\/p>\n<p><em>Le contenu de la page est offert uniquement \u00e0 titre informatif et il ne repr\u00e9sente pas un conseil, une approbation ou une recommandation \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de produits, de services et d\u2019entreprises, ni une all\u00e9gation ou une description des caract\u00e9ristiques \u00e0 leur sujet de la part de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les troubles Parkinson plus, \u00e9galement connus sous le nom de syndromes parkinsoniens atypiques, forment un groupe de maladies associ\u00e9es au &#8230; <a href=\"https:\/\/archiveparkinson.thedev.ca\/fr\/la-maladie\/syndromes-parkinsoniens-atypiques\/\" class=\"more-link\">En savoir plus<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"parent":1830,"menu_order":9,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"categories":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Syndromes parkinsoniens atypiques - Parkinson Canada<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Syndromes parkinsoniens atypiques - Parkinson Canada\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les troubles Parkinson plus, \u00e9galement connus sous le nom de syndromes parkinsoniens atypiques, forment un groupe de maladies associ\u00e9es au ... 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